RELATO DE CASO: PACIENTE JOVEM SUBMETIDO À GASTRECTOMIA PARCIAL ASSOCIADA À TRANSPOSIÇÃO GÁSTRICA EM Y DE ROUX PARA TRATAMENTO DE DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO COM ESÔFAGO DE BARRET ULTRA LONGO

Resumo

Introdução: Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença crônica resultado do fluxo retrógrado, de conteúdo gástrico e/ou biliar. Esse refluxo acarreta em substituição do epitélio esofágico normal, por epitélio metaplásico do tipo intestinal, elevando o risco de adenocarcinoma. Segundo o Instituto Nacional do Câncer, no Brasil, o câncer de esôfago ocupou o sexto lugar entre os homens e o décimo quinto entre as mulheres no ano de 2014, com estimativa de 10.780 novos casos. O diagnóstico de DRGE é estabelecido pela anamnese, exames laboratoriais como endoscopia digestiva alta, manometria do esôfago e pHmetria. Em comparação ao tratamento medicamentoso, a fundoplicatura de Nissen reduz o tempo de pH menor que quatro, além de melhorar os sintomas. Transposição gástrica em Y de Roux com Ressecção parcial gástrica é outro método cirúrgico utilizado, visto que suprime a secreção de ácido, interrompe o refluxo, permitindo a interrupção da agressão e evolução para epitélio metaplásico. O presente estudo relata o caso de um paciente jovem submetido à gastrectomia parcial associada à transposição gástrica em Y de Roux, para tratamento de DRGE com esôfago de Barrett ultra longo. Desenvolvimento: Paciente do sexo masculino, trinta e três anos de idade, procurou atendimento na Gastroclínica de Cascavel em 2003, relatando sintomas típicos de DRGE. Após nove anos de acompanhamento clínico, dois procedimentos de fundoplicatura, o paciente foi submetido à gastrectomia subtotal videolaparoscópica associada à transposição gástrica. Considerações finais: Analisando a evolução do paciente diante da técnica utilizada, justifica-se a importância da divulgação e estudo de casos semelhantes.