O USO DO ALTEPLASE NA TERAPIA DE REPERFUSÃO NO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO: ARTIGO DE REVISÃO

Resumo

O acidente vascular cerebral (AVC) é a principal causa de morte no Brasil, sendo responsável também por inúmeros casos de invalidez devido sua alta morbidade. O tratamento específico e precoce com agentes trombolíticos como o Alteplase (rt-PA) no acidente vascular cerebral isquêmico é de vital importância para redução da mortalidade e das sequelas que surgem nos poucos pacientes que possuem prognóstico de vida. Este estudo tem por objetivo, além de reunir as últimas diretrizes de tratamento do AVC isquêmico (AVCi), apresentar os benefícios a curto e longo prazo do tratamento farmacológico precoce, dessa forma espera-se demonstrar a eficácia do Alteplase em pacientes que apresentaram este quadro. A metodologia usada foi a recuperação e seleção dos artigos com melhores evidências em bases de dados como Biblioteca Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE, PubMed, UpToDate, diretrizes da American Stroke Association (ASA) e Ministério da Saúde (MS). Após a análise de dados, foi observado que o alteplase ainda deve ser administrado dentro da janela terapêutica de até 4,5 horas pela via endovenosa, ou até 6 horas se associado com terapia endovascular, apresentando um aumento de mortalidade, hemorragia e edema cerebrais precoces, porém, com aumento da taxa de sobrevivência e desfechos favoráveis a longo prazo que sobrepõem os desfechos precoces.