DOENÇA DE WHIPPLE – RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

A Doença de Whipple (DW) é uma infecção multissistêmica crônica causada pelo bacilo Tropheryma whipplei (TW). Mais comumente afeta homens caucasianos de meia-idade. É, primariamente, uma doença gastrointestinal, manifestada como síndrome de má absorção, mas suas características clínicas são bastante inespecíficas, podendo afetar diferentes sistemas (articular, SNC, cardiovascular). Isso dificulta o diagnóstico, que é realizado através de endoscopia e biópsia intestinal. Estudos apontam a ocorrência, em todo o mundo, de 12 novos casos da doença ao ano, mas sua real incidência não está clara e este, provavelmente, é um número subestimado. Apesar disso, deve ser considerada como importante diagnóstico diferencial em pacientes com quadro consumptivo. A condição é fatal se não for prontamente reconhecida e tratada, mas o melhor tratamento ainda não está completamente definido, especialmente na doença recidivante. Uma terapêutica antibiótica eficaz implica em melhora clínica e laboratorial significativas, mas as recidivas são muito frequentes (cerca de 1/3 dos casos), mesmo sob tratamento ótimo. O objetivo do presente estudo é apresentar um relato de caso clínico de um paciente do sexo maculino, de 71 anos de idade, que procurou atendimento há aproximadamente um ano com queixas de diarreia crônica, perda de peso progressiva e anasarca. O exame físico apontou desnutrição severa. O diagnóstico foi confirmado pela endoscopia com biópsia intestinal. O paciente foi tratado com antibioticoterapia durante um ano e obteve melhora clínica, mas o padrão histológico da doença persistiu, fato que levou à continuidade do tratamento.