ASSOCIAÇÃO ENTRE PSORÍASE E SÍNDROME METABÓLICA

Resumo

Revisões sistemáticas e metanálises de estudos observacionais evidenciaram que a psoríase foi associada com um aumento da prevalência e da incidência da SM, como também dos seus componentes individuais: obesidade, dislipidemia, diabetes melito, hipertensão arterial e resistência à insulina. Além da maior associação da síndrome metabólica à psoríase, existe também maior prevalência de cada um dos seus componentes isoladamente. A causa da associação da psoríase com a síndrome metabólica ainda não está totalmente clara para os pesquisadores, porém o início da explicação pode estar no estado pró-inflamatório crônico encontrado tanto na psoríase como nos componentes da síndrome. O possível elo entre SM e estado inflamatório é a resistência a insulina. A dificuldade de ação da insulina nos tecidos periféricos leva ao aumento do processo inflamatório crônico. As principais citocinas responsáveis pela indução de um estado de resistência insulínica são o TNF-α e a IL-6. A psoríase e a síndrome metabólica partem de vários mecanismos fisiopatológicos em comum, em particular a expansão e ativação de células Th1 com a produção de citocinas relacionadas a essas células, bem como determinados loci de susceptibilidade genética não bem identificados. Os aspcetos metabólicos da inflamação crônica Th1/Th17 na psoríase implicariam em significativo impacto nas demais condições (obesidade, diabetes e aterosclerose) em uma relação recíproca de agravo e predisposição.