IMPLANTAÇÃO DO RASTREAMENTO ORGANIZADO DO CÂNCER DE CÓLON E RETO EM UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA RURAL DO OESTE DO PARANÁ

Resumo

Objetivo: Avaliar a adesão ao exame de pesquisa de sangue oculto fecal (PSOF) após a implantação de um sistema de rastreamento organizado para os pacientes residentes no território da Unidade de Saúde da Família (USF) São Francisco de Assis, Cascavel, cidade do oeste do Estado do Paraná. Método: Estudo longitudinal e prospectivo, compreendendo uma coorte de pacientes de ambos os sexos com idade igual ou superior a 50 anos até 75 anos, cadastrados na na USF no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Resultados: Durante os três anos de execução, foi observada taxa média anual de 58,1% de adesão ao rastreamento. Uma média de 276 pacientes/ano foi incluída nas faixas etárias de rastreamento, e as freqüências de resposta obtidas para os anos de 2011, 2012 e 2013 foram de 66,2, 50 e 58,3% de adesão, respectivamente. No ano de 2011 foram obtidas PSOF positivas em 12 pacientes que foram encaminhados ao serviço de colo-proctologia para colonoscopia. Destes, em apenas uma paciente do sexo feminino foi realizada intervenção cirúrgica para retirada de pólipo intestinal, resultando PSOF negativo após a cirurgia no mesmo ano, e nos anos subseqüentes. No ano de 2012 apenas três pacientes apresentaram resultado de PSOF positiva, mas em nenhum deles foram observadas alterações à colonoscopia. No último ano quinze coletas resultaram positivas para a PSOF e os laudos da colonoscopia também retornaram todos negativos. Conclusão: As abordagens de atenção primária na prevenção do câncer cólon retal (CCR) exigem múltiplas estratégias para alcançar altas taxas da PSOF; a implantação do modelo de rastreamento organizado para detecção do CCR aumentou a adesão da PSOF, e com isso as chances de diagnóstico precoce da doença. Evidenciou-se o papel da equipe multiprofissional de saúde, em especial das ACSs, na divulgação da importância do rastreamento precoce de doenças junto às comunidades, melhorando as taxas de adesão.