ADRENALECTOMIA LAPAROENDOSCÓPICA POR PORTAL ÚNICO VERSUS ADRENALECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Resumo

Introdução: A adrenalectomia videolaparoscópica tornou-se o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da maioria das lesões adrenais. Este estudo avaliou resultados operatórios da cirurgia laparoendoscópica por portal único (laparoendoscopic single-site surgery – LESS) comparando ao atual método padrão. Metodologia: Foi realizada revisão sistemática da literatura na base de dados PUBMED com artigos publicados entre o ano de 2002 e Fevereiro/2014. Os resultados coletados incluíram tempo cirúrgico, perda sanguínea, tempo de internação hospitalar, taxas de conversão para cirurgia videolaparoscópica e para cirurgia aberta, taxa de complicações e graduação da dor através de escala visual analógica de dor (EVA) no pós-operatório. Resultados: O tempo médio de operação foi 117,5 minutos na LESS e 96,9 minutos na videolaparoscopia convencional. A perda sanguínea média foi de 47,4 ml e 52,3 ml após adrenalectomia por LESS e videolaparoscopia, respectivamente. O tempo de permanência hospitalar foi 4 dias após a LESS e 4,8 dias após a videolaparoscopia. A taxa de complicação média foi de 6% para LESS e 2,9% para adrenalectomia videolaparoscópica. A EVA variou de 2 a 5 no primeiro pós-operatório por LESS e de 3 a 7 no primeiro pós-operatório pela adrenalectomia tradicional; variou de 1 a 2 no momento da alta hospitalar em ambos os procedimentos. Conclusão: A adrenalectomia por LESS demonstra menor dor no primeiro pós-operatório e menor internação hospitalar. Em contrapartida, a adrenalectomia padrão apresenta menores complicações intraoperatórias e menor tempo operatório. A perda sanguínea média e a EVA na alta hospitalar são semelhantes entre a adrenalectomia por LESS e a adrenalectomia por videolaparoscopia.